La GVHD chronique est une complication grave et courante de greffe allogénique de cellules hématopoïétiques (allogeneic hematopoietic cell transplantation, allo-HCT), qui est une greffe de cellules souches utilisée pour traiter de nombreux types de cancer du sang et d’autres affections.
Certains cas de cGVHD sont légers, tandis que d’autres sont modérés ou graves. On considère que la GVHD chronique est plus grave lorsqu’elle affecte un plus grand nombre d’organes (par exemple, les poumons, la peau et les ongles) ou lorsque les symptômes dans un organe spécifique sont particulièrement graves. Votre équipe soignante utilisera un système de notation pour évaluer la gravité de votre cGVHD – vous pouvez l’aider en assurant le suivi de vos symptômes.
De nombreux symptômes de la cGVHD sont causés par l’inflammation et la fibrose. L’inflammation chronique endommage les tissus, qui sont ensuite réparés par l’organisme par la création de nouveaux tissus conjonctifs. Lorsque ce cycle de destruction et de réparation se répète trop fréquemment, une accumulation excessive de tissu conjonctif se forme, entraînant des cicatrices permanentes pouvant détruire les tissus normaux.
Connaissez vos symptômes
Voici quelques-uns des symptômes les plus courants de la cGVHD :
Yeux
Sécheresse et douleurs oculaires, sensation de sable dans les yeux
Poumons
Essoufflement, toux sèche
Peau
Peau épaissie ou tendue, avec des changements de texture ou de couleur
Parties génitales
Éruption cutanée douloureuse, peau sèche
Bouche
Apparition de lignes blanches en forme de dentelle, aphtes douloureux
Muscles et articulations
Raideur, douleur
Système digestif
Douleur, difficulté à déglutir
Soulagez vos symptômes
Voici quelques conseils et astuces pour gérer votre GVHD chronique :
Yeux
- Maintenez vos yeux humides avec des larmes artificielles sans conservateur
- Gardez vos yeux humides pendant votre sommeil en utilisant un gel ou un onguent ophtalmique
- Restez à l’abri du vent, de la climatisation et des environnements secs
Poumons
Afin de réduire votre risque d’infections pulmonaires :
- Lavez-vous souvent les mains
- Évitez les personnes malades
- Recevez les vaccins recommandés par votre médecin
- Évitez les travaux dans la cour ou l’exposition à la saleté, au sol ou aux plantes
Peau
- Appliquez des onguents ou des crèmes non parfumés juste après la douche ou le bain
- Protégez votre peau contre l’exposition au soleil en portant un chapeau, des manches longues et des pantalons et en utilisant un écran solaire
- Si vous avez l’impression que votre peau ou vos tissus sont tendus, des étirements, des massages ou de la physiothérapie peuvent aider à assouplir la peau épaissie ou durcie
Parties génitales
Afin de minimiser l’irritation et la douleur :
- Lavez vos parties génitales avec de l’eau tiède et du savon
- N’utilisez pas de produits parfumés dans la région génitale
- Portez des sous-vêtements amples en coton ou doublés de coton
- Utilisez un lubrifiant à base d’eau ou de silicone avant les relations sexuelles
Bouche
- Buvez souvent de l’eau pour garder votre bouche hydratée
- Si vous avez de la difficulté à avaler, prenez de petites bouchées et mâchez complètement les aliments
- Gardez vos dents propres (brossez-les deux fois par jour, passez la soie dentaire une fois par jour) et consultez un dentiste régulièrement
Surveillez vos symptômes
Téléchargez l’outil de suivi des symptômes pour surveiller l’évolution de vos symptômes ou identifier de nouveaux symptômes.
En savoir plus sur la cGVHD
Qu’est-ce que la cGVHD?
Les greffes de cellules souches sanguines sont utilisées pour traiter de nombreux types de cancer du sang et d’autres affections. Les cellules greffées peuvent provenir de votre propre corps (greffe autologue de cellules hématopoïétiques), ou elles peuvent être des cellules saines provenant d’un donneur ayant une composition génétique similaire (greffe allogénique de cellules hématopoïétiques).
La greffe contient des cellules immunitaires, qui sont importantes pour vous garder en bonne santé et combattre les infections. Cependant, les cellules immunitaires provenant d’une autre personne (le greffon) peuvent parfois attaquer votre propre corps (l’hôte) car elles le perçoivent comme étranger et menaçant.
Le processus selon lequel les cellules immunitaires greffées attaquent les organes et les tissus hôtes normaux s’appelle GVHD. La GVHD peut être classée comme aiguë ou chronique, selon le moment de son apparition et sa présentation clinique. La GVHD chronique est une affection grave qui peut entraîner des dommages permanents à votre corps, un handicap ou le décès. Un traitement approprié et opportun peut aider les personnes atteintes de GVHD chronique à maintenir leur qualité de vie.
Qui est touché par la cGVHD?
La GVHD chronique est une complication grave et fréquente de l’allo-HCT. Elle survient chez 30 à 70 % des personnes qui reçoivent une allo-HCT.
Certains facteurs peuvent vous exposer à un risque plus élevé de développer une cGVHD après une allo-HCT.
Ces mesures sont notamment :
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Correspondance génétique incomplète. Les cellules d’un donneur peuvent ne pas être génétiquement compatibles, ce qui peut rendre les cellules immunitaires du donneur plus susceptibles d’attaquer vos propres organes.
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Âge plus avancé du receveur.
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Antécédents de GVHD aiguë.
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Homme receveur de cellules d’une donneuse.
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Utilisation de l’infusion de lymphocytes de donneur après la greffe.
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Utilisation des cellules sanguines périphériques.
Avant de recevoir une allo-HCT, l’équipe de soins de santé prendra des mesures pour tenter de prévenir la GVHD chronique. Elle s’assurera que le donneur présente une correspondance génétique aussi proche que possible.
Comment la GVHD chronique pourrait-elle affecter ma vie?
La GVHD chronique est une complication très grave. Elle peut affecter votre capacité à effectuer des tâches et des activités quotidiennes et peut même entraîner la mort. Si vous êtes atteint(e) de cGVHD, vous pourriez être limité(e) dans ce que vous pouvez faire dans votre vie quotidienne. Les personnes atteintes de cGVHD sont moins susceptibles d’être pleinement actives dans leurs études, leur travail ou leurs activités domestiques. En particulier, la fibrose peut affecter vos articulations, vos poumons, votre foie et votre peau, ce qui peut limiter votre capacité à accomplir vos activités quotidiennes.
Subir une greffe de cellules souches sanguines et vivre avec une maladie chronique est difficile. De nombreuses personnes qui reçoivent une greffe de cellules hématopoïétiques souffrent également de dépression ou d’anxiété. Parlez à votre médecin des prochaines étapes concernant la cGVHD.
Pour obtenir de plus amples renseignements sur le diagnostic de la cGVHD, ses symptômes et ses options de traitement et sur les ressources de soutien, veuillez télécharger la brochure sur la cGVHD.
Pour aider votre équipe soignante à prendre en charge votre cGVHD, surveillez vos symptômes entre les rendez-vous.